从卖药到管健康 中友医药创新县域“药店+慢病管理”服务新模式

随着居民生活方式转变，高血压、糖尿病、高血脂、痛风等慢性疾病已成为佛坪县城乡居民高发健康问题，中老年群体慢性病患病率居高不下。慢性病具有病程长、需长期管控、复发率高的特点，单纯依靠医院短期诊疗、阶段性开药，无法实现患者居家期间的长期健康监测、用药指导与生活干预，大量山区慢病患者存在用药不规范、监测不及时、健康管理缺失等问题，极易引发严重并发症。针对县域慢病管理服务短板，佛坪县中友医药连锁有限公司跳出传统药房单一售卖药品的固有模式，创新探索“药店+慢病管理”全新服务路径，依托线下连锁门店搭建专业化慢病服务站点，构建建档、监测、随访、干预、指导全链条慢病管理体系，填补县域基层慢病居家管理空白，为山城群众身心健康保驾护航。

据佛坪县基层卫生院公开健康数据显示，受山区生活习惯、饮食结构、交通条件、健康认知等多重因素影响，县域中老年群体慢性病患病率显著偏高，慢病健康管理工作压力较大。长期以来，县域慢病管理存在明显短板，医院主要负责患者确诊、诊疗、开药工作，接诊结束后无法对患者居家康复、日常用药、生活作息进行长期跟踪管控。而山区群众普遍健康认知薄弱，存在诸多慢病养护误区：部分患者血压、血糖指标稍有下降便擅自停药、减药;部分中老年患者身患多种疾病，随意叠加服药，忽视药物相互作用风险;不少村民轻信民间偏方，替代正规药物治疗;多数患者缺乏科学饮食、规律运动意识，日常作息、饮食管控不当，最终导致病情反复、并发症频发，严重损害身体健康。

基层药房作为距离群众最近、接触群众最频繁的健康服务终端，是承接医院慢病诊疗、开展居家慢病长期管理的核心载体。立足县域慢病管理痛点与群众健康需求，中友医药主动突破传统经营模式，摒弃“重销售、轻服务”的行业惯性，将慢病健康管理作为核心服务板块，全力打造专业化、系统化、常态化的县域慢病服务体系。企业依托县城旗舰门店、各乡镇连锁门店，全面落地慢病专项服务，搭建标准化慢病服务专区，配备专业执业药师、精准检测设备，为慢病患者提供全流程、一站式居家健康管理服务，构建“医院诊疗+药房管护”的双向健康服务闭环。

建立专属健康档案，实现精准化动态管理。为每一位建档慢病患者建立专属电子健康档案，档案内容详实全面，详细记录患者年龄、既往病史、现患病种、日常服用药物、药物过敏史、历次血压血糖血脂检测数据、饮食禁忌、身体体征变化等核心信息。执业药师定期更新档案数据，动态跟踪患者健康状况，根据指标波动变化及时调整用药提醒、养护方案，让慢病管理有据可依、精准可控。目前，中友医药县城及乡镇所有门店已全面落地档案建档服务，实现陈家坝镇、袁家庄街道等重点区域慢病群体全覆盖，打通农村慢性病规范化管理服务站点。

常态化健康监测，筑牢慢病防控防线。针对高血压、高血糖、高血脂三类县域高发慢性病，中友医药推出专项免费监测服务，所有建档患者可长期享受免费血压、血糖、血脂检测服务。门店执业药师每日值守慢病服务专区，为到店群众精准检测身体指标，细致记录数据变化，对比分析健康趋势，及时发现指标异常问题，第一时间提醒患者干预调整。对于行动不便、无法定期到店的高龄慢病患者，药师通过电话随访、上门检测等方式，持续跟踪健康数据，确保慢病监测不中断、健康管护无死角。

专业化用药干预，纠正不当就医习惯。针对山区群众普遍存在的乱吃药、擅自停药、盲目叠加用药、轻信偏方等问题，执业药师开展一对一精准指导。结合患者病情、用药清单、身体状况，细致讲解各类药物的服用时间、服用剂量、禁忌事项，科普擅自停药、随意换药、药物混用的健康风险。针对同时服用多种药物的中老年病患，逐一排查药物相互作用，规避用药安全隐患，指导患者科学、规范、安全服药。同时常态化开展慢病科普宣讲，针对痛风患者科普低嘌呤饮食、糖尿病人管控主食摄入、高血压患者叮嘱戒酒控盐、规律作息，全方位纠正群众不良健康习惯。

个性化生活指导，构建全维度管护体系。中友医药的慢病服务不止于用药指导与指标监测，更延伸至患者日常生活全场景。药师根据每位患者的病情特点、身体状况、生活环境，定制个性化健康养护方案，涵盖饮食调控、运动建议、作息规范、情绪管理等多个维度，帮助患者养成科学健康的生活方式。同时建立定期随访机制，通过线下到店回访、线上电话提醒等方式，常态化跟进患者服药情况、指标变化、生活状态，及时解答健康疑问，持续优化养护方案，实现慢病长期、稳定、科学管控。

强化专业团队建设，提升慢病服务品质。为保障慢病管理服务专业化、规范化开展，企业建立常态化培训机制，定期组织全体执业药师、门店工作人员参与慢病管理专项培训，系统学习心脑血管疾病、代谢类慢性病的居家干预知识、合理用药规范、应急处置技巧、健康科普话术等专业内容，持续提升团队慢病服务专业能力。通过系统化培训，打造一支懂药学、懂慢病、懂服务的专业团队，为群众提供高质量、专业化的慢病健康管理服务。

展望未来，中友医药将持续升级“药店+慢病管理”服务体系，不断完善电子健康档案系统，细化慢病服务标准，丰富服务内容，常态化开展慢病健康公益讲座，深入村组开展慢病筛查与管护服务。同时持续打通医院与药房双向联动通道，实现诊疗信息、健康数据互通共享，全方位衔接医院诊疗服务与居家健康管护，全力当好山城百姓身边常驻的居家健康顾问，持续完善县域基层慢病健康管理体系，助力全民健康水平提升。